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时间:2023-03-16 13:03:33
baet365近日有媒体报道,广西患者遵医嘱服用十倍药物后陷入昏迷,再次将矛头指向医疗机构。
孙先生,50岁,今年4月13日到广西医科大学第二附属医院皮肤科和性学科就诊,初步诊断为湿疹。医生给他开了7种药,包括复方甘草酸苷胶囊、氯雷他定片枸橼酸盐、依巴斯汀片和雷公藤多苷片。其中雷公藤多苷片[10mg]为9瓶(50片/瓶),服用要求为“每次20片,饭后服用,一日三次”。孙先生遵医嘱三天服用雷公藤多苷140片,然后出现不适,被送往医院。“4月16日,我被救出,住在第二附属医院重症监护室。我昏迷了15天5次休克。我一度严重心跳停止。”6月18日,孙先生被诊断为:“急性药源性损害?”(来源:报纸)
从评论中可以看出,网民普遍认为医生和药师有错。当然,也有网友认为,患者本人并没有对不合理的医生建议提出任何异议:
“医生出了差错,药房没认真复查,病人也是心大。一次吃35片可以理解,一次吃20片的患者连医生都不问?哎!”
处方是指注册执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的,经取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对,作为患者用药证明的医学凭证。处方包括医疗机构病房用药医嘱。可见处方不仅是医师开的,还需要药师审核、调配、核对。
医生在执业活动中必须遵守法律、法规和技术操作规范。医生在实施医疗行为时,必须亲自对患者进行检查,并根据医疗、预防和保健需要,以及药品说明书中的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌症、不良反应和注意事项进行处方。医生在处方时应遵循安全、有效和经济的原则。
为了防止医疗差错,保证医疗安全,《医疗质量安全核心制度要点》规定了“检查制度”,要求医务人员在用药时严格执行“三查七查”制度。“实施检查制度,验证患者身份”是十大医疗安全目标的重要组成部分。
《处方管理办法》规定药师调剂处方时必须做到“四查十对”:调查当事人、调查对象、姓名、年龄;检查药品、药品名称、剂型、规格和数量;检查配伍禁忌、药物性质、用法用量;检查用药合理性,做出临床诊断。药师应根据操作规程调整处方药:认真审核处方,准确调配药品,正确书写药袋或粘贴标签,注明患者姓名、药品名称、用法、用量、包装;给患者送药时,根据药品说明书或处方用法进行用药说明和指导,包括每种药品的用法、用量和注意事项。处方检查后,baet365官方网站药师应通知开药医师确认或重新开药。药师发现严重不合理用药或错误用药,应予以拒绝
《执业医师法》第三十七条规定:“医师在执业活动中违反本法规定,有下列行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停执业活动六个月以上一年以下;情节严重的,吊销执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任: (一)违反卫生行政法规或者技术操作规范,造成严重后果的;”
《处方管理办法》第57条规定:“医师有下列情形之一的,根据《执业医师法》第37条的规定,由县级以上卫生行政部门给予警告或者责令暂停执业活动六个月以上不满一年;情节严重的,吊销执业证书: (一)未取得处方权或者被撤销处方的;(二)未按照本办法规定开具药品处方的;(三)违反本办法其他规定的。”第五十八条规定:“药师未按照规定调整处方药,情节严重的,由县级以上卫生行政部门责令改正,通报批评,给予警告;由医疗机构或其上级单位给予纪律处分。”
作为保障人民健康的产品,国家对药品的质量和审批程序有严格的制度控制,甚至药品的说明书和标签都有相应的规定。近年来,医院内错液、错药、过期药品事件频发。作为提供医疗服务的专业机构,既要加强自身医疗水平,又要注重防范医疗法律风险,baet365官方网站提高医疗机构管理者、临床医生、药师的法律意识,认真执行各项医疗规章制度,避免医疗纠纷。
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